Solunum Desteği

Solunum Desteği

Solumanın güvenli biçimde sürdürülmesini veya ciddi bir akciğer hastalığının tedavisi veya normal solumayı etkileyen başka bir durum söz konusu olduğunda solunum destek tedavisi gerekli olmaktadır.

Havanın akciğerlerin içine ve dışına hareketine Ventilasyon denir. Temel amaç, oksijence zengin olan havanın akciğerlere alınması ve yüksek oranda karbondioksit içeren solunum havasının dışarı atılmasıdır.

Ventilatör; mekanik ventilatör, respiratör, solunum cihazı veya yapay solunum cihazı olarak da adlandırılır.

Solunum destek cihazı/ventilatörler;

– Kendi başlarına soluma yeteneğini kaybeden kişilerde soluma sağlarlar.

– Akciğerlere oksijen taşırlar.

– Vücuttan atık karbondioksiti uzaklaştırırlar.

– Hastaların daha kolay nefes almalarını sağlarlar.

Solunum fonksiyonunun yapay olarak sürdürülmesine Mekanik Ventilasyon denilir.

Hastanın nefes almakta güçlük çektiği durumlarda mekanik ventilatörler ile solunum desteği verilir.

Mekanik ventilatör, kişiye solunum desteği sunan cihazlardır ve iki türü vardır, iki şekilde kullanılır. Ventilatör kullanım şekli ve düzeyini ise Nörolog ya da Göğüs Hastalıkları Uzmanlarının kararlaştırmaları gerekmektedir.

Havanın akciğerlere çekilmesi veya akciğerlerden dışarı atılmasına Nefes,

Akciğerlere hava çekilmesine Nefes almak (İnspirasyon),

Akciğerlerdeki havanın boşaltılmasına Nefes vermek (Ekspirasyon- Exhalation),

1 nefes alma ve sonrasında 1 nefes verme eylemlerinin tamamına da Solunum denir.

Ventilatör cihazları, hastanın hava yollarına kontrollü gaz akışı gönderen ve solunum yaptıran (soluk üreten) makinelerdir. Bu cihazlar genellikle pozitif basınçlı gaz akımları oluşturarak akciğerlerin aralıklı olarak şişirilmesini ve böylece bozulmuş olan gaz değişiminin düzeltilmesine olanak sağlarlar.

Oksijen konsantratörü ortamda bulunan havayı filtre etmesine rağmen ortamda bulunan oksijen seviyesini değiştirmez.

Ventilatörler negatif veya pozitif basınçlarla yapay soluklar üretebilirler, şuan günümüzde yoğun bakımlarda solunum yetersizliklerinin tedavisinde pozitif basınçlı yapay solunum cihazları kullanılmaktadır.

Solunum sistemi normal işleyişinde, göğüs içinde negatif basınç oluşturarak soluk meydana getirir. Bu mekanizmanın işleyişindeki herhangi bir bozukluk hayatı tehdit eden gaz değişimi sorunlarını oluşturur. Bu şekilde bozulmuş olan oksijen alınması ve karbondioksit atılması pozitif basınçlı soluklar ile desteklenmeye çalışılır.

Solunum yetersizliği olan bir hastaya uygulanan yapay solunum desteği sırasında hasta ile ventilatör arasındaki ilişki yakından gözlenmeli ve hastanın solunum sistemi ile ventilatörün birbiri ile uyumlu (eş zamanlı) çalışması mutlaka sağlanmalıdır.

Bir oksijen konsantratörü, bir pencere klima ünitesi gibi çalışır: dışarıdaki havayı alır, onu değiştirir, filtreler ve yeni bir formda oksijen olarak sunar.

Oksijen gelişmiş canlılarda aerobik (oksijene bağlı) metabolizma enerji kaynaklarının en verimli şekilde kullanılmasını sağlar. Aerobik metabolizmanın son maddesi karbondioksittir. Oksijenin bulunamadığı durumlarda kanda oksijen basıncı düşer. Hipoksi adı verilen bu durumda anaerob (oksijensiz) metabolizma devreye girer ve geçici olarak enerji üretimini sağlar.

Anaerob metabolizma enerji kaynağının en verimsiz şekilde kullanılmasına yol açar bunun yanı sıra son madde olarak laktik asit üretiminde artış oluşur. Anaerob metabolizma uzun süre devam ettiğinde giderek biriken laktik asit, ortamın pH değerinin asit hale gelmesine neden olur.

Çin’in Wuhan kentinde ortaya çıkan ve tüm kıtalara yayılan corona virüs (Covid-19) küresel bir felakete yol açmış durumdadır.

Corona virüs (Covid-19) dünya çapında şimdiye kadar yüz binlerce insana bulaşırken, on binlerce kişinin de yaşamını yitirmesine sebep oldu. Risk grubunda bulunanlar, hastalığı ağır semptomlarla geçirirken, bu süreci atlatabilmek için solunum cihazı desteğine ihtiyaç duymaktadırlar.

Corona virüs (Covid-19) ile mücadele için dünya çapında 1 milyon solunum cihazına ihtiyaç duyulduğu belirtilmektedir.

Dünya Sağlık Örgütü başta olmak üzere önemli uluslararası kuruluşlar daha fazla solunum cihazı üretmek için dev şirketlere çağrıda bulunmuş durumdalar. ABD’de Ford, General Motors başta olmak üzere otomotiv şirketleri destek amacıyla solunum cihazı üreteceklerini açıkladılar.

Corona virüsünü yenmede hayati önemi olan solunum cihazları hastaların daha rahat nefes almasını sağlamak için kullanılmaktadır.

Normal bir insanda solunum hızı dakikada yaklaşık 15 nefes iken, hız dakikada 28 keze çıkıyorsa, bu durum solunum cihazı gerekli olabileceğinin en önemli işaretidir.

Ağır Covid-19 hastalarında, Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) adı verilen hayatı tehdit eden bir durum gelişebilmektedir. Bu durumda hastaya sık sık ama küçük hacimli oksijen ve hava verilmesi gerekmektedir. Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu yaşayan hastalar haftalarca solunum cihazına bağlı kalabilirler.

Covid-19 hastalığına yakalayan insanların büyük çoğunluğu sadece hafif semptomlar yaşarken, yaklaşık yüzde 6’sının hastane bakımına ihtiyaç duyduğu belirtilmektedir. Bu hastalığın ciddi solunum yetmezliği sorunu yaşattığı yadsınamaz gerçektir.

Ventilatör kişi iyileşinceye kadar nefes almasına yardım eder. Eğer kendi başına yeterli soluyacak kadar bir iyileşme olmaz ise kalan yaşam boyunca ventilatör gereksinimi devam edebilir.

Uzmanlar bu konuda hemfikir, birçok hasta suni solunum cihazı sayesinde ölmekten kurtulabilir. Yani bugün bu cihazlara erişmek en az bir aşının bulunması kadar acil ve önemlidir.

Uzun süre ventilatör gereksinimi olduğunda taşınabilir bir cihaz kullanılabilir. Böyle bir cihaz kişinin daha rahat hareket etmesini ve dışarı çıkmasını sağlayabilir.

Taşınabilir Oksijen Konsantratörünü incelemek için lütfen tıklayınız.

WhatsApp WhatsApp İletişim